I 級潔凈手術(shù)室送風(fēng)溫度要低于室內(nèi)溫度？細(xì)節(jié)之處見高低

GB50333-2013《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中第八條規(guī)定，在手術(shù)進(jìn)行過程中，I 級潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)宜能夠在送風(fēng)溫度低于室溫狀況下運行。在第4.0.1條規(guī)定，I級潔凈手術(shù)室室內(nèi)壓力為+正，工作區(qū)平均風(fēng)速為0.20~0.25m/s，溫度為21~25℃，相對濕度為30~60%，最小新風(fēng)量15~20m3/h·m2，噪音小于等于51分貝，最小術(shù)間自凈時間10分鐘。
1、I級潔凈手術(shù)室送風(fēng)溫度<室溫，為什么?
對于手術(shù)室采用的低速送風(fēng)裝置來說，因其出風(fēng)動量不大，溫差對氣流的作用不容忽略。隨著送風(fēng)量的增大，出口風(fēng)速變大，溫差減小，即送風(fēng)氣流的空氣動力增強，而熱 (冷)動力減弱，那么由溫差引射的周邊空氣越少，且中心區(qū)抗干擾的能力增強，控制效果更好。如送風(fēng)溫差太大，中心無菌區(qū)域會縮小；送風(fēng)溫差太小，送風(fēng)氣流送不下來。德國柏林工業(yè)大學(xué)艾斯東教授研究認(rèn)為送風(fēng)溫度應(yīng)低于室溫不小于 0.5℃、不大于 2~3℃的范圍內(nèi)效果Z佳。
當(dāng)風(fēng)量超過某一范圍后，在接近于等溫送風(fēng)時，熱 (冷)動力的作用已經(jīng)很小，此時送風(fēng)的動量對控制效果起決定性作用，如果局部裝置的風(fēng)速過大，易加劇射流誘導(dǎo)把室內(nèi)懸浮菌引導(dǎo)到送風(fēng)裝置上風(fēng)側(cè)，再被局部高速氣流帶至下風(fēng)側(cè)，導(dǎo)致污染程度的加大。
2、如何避免送風(fēng)溫度與室內(nèi)溫度溫差引起的空氣污染？
（1）手術(shù)前為什么要提前開啟空調(diào)系統(tǒng)？
德國 DIN 標(biāo)準(zhǔn)1946-4 一直強調(diào)送風(fēng)溫度要低于室溫。如果送熱風(fēng)，氣流很難降到手術(shù)實施的工作高度。由于我國手術(shù)部大多數(shù)采用雙走廊平面布局，手術(shù)室常處于空調(diào)內(nèi)區(qū)，按理說手術(shù)室常年存在冷負(fù)荷，送風(fēng)溫度應(yīng)該低于室溫。但國內(nèi)手術(shù)室大多在上關(guān)機，會在冬季形成建筑熱負(fù)荷，第二天第一臺手術(shù)就有可能送熱風(fēng)，出現(xiàn)一些問題。目前在手術(shù)部實際運行中。常常采用提前開機的措施，不僅可以消除建筑熱負(fù)荷，也可保持手術(shù)所需的無菌、無塵要求。
（2）增設(shè)采暖 散熱裝置？
國外常用的措施是手術(shù)室配置帶輻射板的圍護(hù)。當(dāng)然也可圍護(hù)結(jié)構(gòu)外墻中加設(shè)采曖散熱裝置，或者提前開機先送熱風(fēng)等措施、消除冬季建筑熱負(fù)荷。使手術(shù)案送風(fēng)承相清除室內(nèi)設(shè)備、燈光、人員等冷負(fù)荷，維持送風(fēng)溫度始終低于室溫。
（3）輻射供熱或供冷？
歐洲一直較為推薦輻射供冷和供暖，這次美國 ASHRAE170 標(biāo)準(zhǔn)提出如果采用輻射供冷，冷水的溫度必須始終高于房間的露點溫度。認(rèn)為控制結(jié)露現(xiàn)象的露點準(zhǔn)則是醫(yī)院環(huán)境控制的Z低標(biāo)準(zhǔn)，空氣傳染隔離室、無菌病房、重癥監(jiān)護(hù)病房(燒傷病房)或者是任何一個等級的手術(shù)室采用輻射換熱，輻射表面應(yīng)平整且室內(nèi)面光滑、易清潔。這表明在美國醫(yī)院科室輻射換熱已被標(biāo)準(zhǔn)正式采納。我國為降低一般手術(shù)室的換氣次數(shù)，也推薦采用輻射換熱。
輻射供冷的冷水為什么不能高于房間的露點溫度？
夏季制冷降溫，房屋的所有敷設(shè)管道表面都可以作為冷源的輻射表面，為了避免產(chǎn)生在一定的濕度的條件，冷的（輻射）表面會結(jié)露，后果就是會破壞業(yè)主的裝修從而產(chǎn)生嚴(yán)重后果等安全問題和事故隱患：
什么叫做露點?露點（或霜點）溫度：dew temperature。露點溫度指空氣在水汽含量和氣壓都不改變的條件下，冷卻到飽和時的溫度。形象地說，就是空氣中的水蒸氣變?yōu)槁吨闀r候的溫度叫露點溫度。凝結(jié)的液態(tài)水如果飄浮在空中被稱為霧；而如果沾在固體表面上時則稱為露，因而得名露點。