醫院、診所暖通設計參數總結

一、一般規定
1、確定醫院的性質：包括級、等、綜合性、專業性等。
2、創造與業主充分溝通條件，按照業主要求和投資資金，結合當地資源和習慣綜合分析，制定設計方案。
3、了解一、二級醫療工藝流程，通讀建筑平面布置，確定空調、通風系統。根據使用時間、潔污程度、特殊要求等劃分空調通風系統，系統設置宜小不宜大，便于控制管理，有潔凈要求、嚴重污染房間應分別獨立自成一個系統。
4、空調、通風系統必須遵循潔、污獨立，避免交叉感染。
5、空調系統回風口應設低、中效過濾器，其初阻力≤50 Pa，微生物一次通過率≯10%和顆粒物計重通過率≯5%。新風系統需根據時外空氣潔凈等級設置粗效過濾網、中效二級過濾器。
6、空調末端機組（除特殊要求外），不應設置臭氧、紫外線消毒裝置。不得采用淋水式空氣處理裝置。
7、必須設置凈化區域：凈化手術部、ICU 等重癥監護病房、凈化產房、中心供應室潔凈區等。
二、設計參數
1、溫度、濕度、通風量、潔凈度參見下表：
 

注：表中 Y 表示yes，N 表示no。換氣次數單位：次/h。表內數據來自美國采暖制冷與空調工程師協會（ASHRAE）的醫院暖通空調設計手冊及日本醫療福利設備協會標準（HEAS-0.2.1998）。
表中技術參數結合國情選用或調整（表中特別潔凈手術室換氣次數可采用送風口面積乘以 0.4M/S），如服務功能區冬季溫濕度、換氣次數等。表中的診查室是國內采用的設計參數。
2、送風速度直接影響醫療手術效果及有害物擴散控制，各醫療區域送風速度參見下表：

備注：手術室送風速度指高效過濾器送風口速度，其他為工作區域送風速度。
3、空調系統氣流應按醫療工藝流程形成連續壓力梯度，防止、減少交叉感染。
4、新風量同時考慮滿足衛生要求及規范規定值，平衡排除有毒、有害、濕熱污染的排風量，維持醫療區正壓值，并取三者中最大值。醫療用房集中空調系統的新風量應不低于 40M3／p.h，或≯2 次換氣次數。
5、換氣次數是確保醫療區潔凈度的重要因素。按相關要求取值。當設計工況負荷所需的送風量小于換氣次數時，應滿足換氣次數?？照{系統可采用減小溫差或二次回風（兩次回風進入凈化空風調箱前需設中效過濾器）。
6、噪聲控制在 40-55 dB（A）參見下表：

三、采暖
1、集中采暖范圍
（1）嚴寒、寒冷地區醫院應集中采暖，其采暖期需考慮早期采暖和延遲采暖。
（2）醫院采暖必須用≤95℃熱水作為熱媒。
（3）采暖系統宜按醫療功能區劃分（如門急診部、醫技部、病房、管理部等），每區管道應按南、北向分設環路，并設置室溫調控裝置。
2、集中采暖方式（宜同時提供最小新風量）
（1）應采用便于清洗與消毒散熱器，有潔凈要求功能用房應采用板式或光管型，并作封閉裝飾處理。
（2）在條件許可時，采用地熱幅射采暖。
（3）有醫療工藝要求區域，宜設經加濕處理的新風系統。
（4）對頻繁開啟外門區域應設熱風幕裝置。
四、通風與防排煙
1、自然通風
（1）擴初初期應與建筑專業共同爭取自然通風空間。
（2）自然通風應保持清潔區位于上風向。
（3）中庭區域（包括門診大廳）宜采用貫通式自然通風或自然進風，機械排風。
（4）病房區域采用自然通風為主，局部機械排風為輔。
2、機械通風
對產生氣味、水汽和潮濕作業的用房，應設機械排風，如冶療室、搶救室、配餐間、洗嬰室、石膏室、候診廳、輸液室、衛生間等。（1）通風系統必須確保氣流從潔凈區→清潔區→污染區的受控狀態。
（2）新風采集口底部應距地3m以上，當采集口置于屋頂層時，應距屋面1m以上， 口部需設過濾網。
（3）新風采集口與各種排風口之間保持足夠間距，防止交叉感染。
（4）通風系統中排風管應處于負壓，排風機應位于系統的排出端。
（5）特殊區域通風：
①放療室、皮膚治療室、有毒實驗室、呼吸傳染病房等應設單獨排風，在排放出口處應設亞高、中效過濾器，保證排放氣體的濃度低于環境污染排放標準。
②非傳染解剖室、標本室應設獨立Ⅰ-Ⅱ級潔凈度全新風系統，下排風口宜均布于四周，直接高空排放。
③傳染性解剖室、標本室應設獨立Ⅰ-Ⅱ級潔凈度全新風系統，局部集中送風，下排風口宜均布于四周，直接高空排放， 并相對鄰室保持-10pa。
（6）實驗室、中心供應應采用局部排風替代稀釋通風。
3、機械防排煙（應遵守國家、地方現行建筑防火規范）
（1）機械排煙系統宜按醫療工藝區域設置。
（2）排煙口設置應使氣流方向與病員疏散方向相反。
（3）排煙口的高度必須高于 2.15m（Hq+0.32， Hq：最小清晰高度）。
（4）特殊區域各室的通風設備應符合防火、防爆要求。
五、空調
1、空調負荷計算
（1）門急診區空調冷、熱負荷計算中，人員負荷宜按醫院等、級規模取就診人數，結合時間段進行計算，取大值。（人員一般按就診人數 60%計）
（2）醫技樓是冷負荷較大的區域，單位建筑面積冷指標約在200 w/m2左右，在計算中需留有增添、更新設備的發熱量。設備發熱量參見下表：

2、空調方式選擇及系統劃分
必須按醫療工藝、功能分別獨立設置空調系統，并保證氣流從清潔區至污染區的壓力梯度。
（1）門急診空調（在條件適宜時應盡量采用自然通風）
①對于高大空間公共區域宜采用分層集中式空調方式， 宜選用變速雙風機空調箱。診室采用風機盤管加新風方式。寒冷地區以采暖為主，空調、新風為輔。
②診室空調溫度可高于候診室溫度 1℃~2℃。
③兒科診室及其候診區相對鄰區為正壓。
④門急診手術室為一般手術室，保持正壓，可采用凈化風機盤管末端（設有高中效過濾器）加熱風，風量在1000m3/h 左右，風壓約為250pa。
⑤隔離區域應設獨立空調，并保證相對鄰區為負 5~10pa，排風需單獨處理排放或高空排放。
⑥急診區保證24小時獨立空調，通風量≥12 次換氣，新風量≥3 次換氣。
（2）病房樓空調
空調系統應按病區劃分。保證 24小時運行，排風宜設在輔助房。
病房公共區域新風量滿足 2 次/h 換氣次數， 病房新風量≥40m3／p.h，各科病房空調方式參見下表：

備注：潔凈用房空調末端不應使用靜電空氣凈化裝置。
3、醫技樓空調
各室新風量滿足2次/h 換氣次數，各室空調見下表：

①表中設備發熱量為參考值。
②無污染氣體產生的各實驗室可合用排風系統。
③檢查科、治療科內自動沖片機區域排風應采用防腐蝕風管并設止回閥。
④有磁場、核輻射產生的治療科，其室內排風管宜采用氯乙烯里襯風管，并應設置密閉閥。
⑤供中心應窒內蒸汽凝結水，宜集中回收送至污水處理站處理后排放。
4、潔凈手術室空調
應滿足（GB50333-2002）醫院潔凈手術部建筑技術規范要求。
① I 級、 II 級手術室為獨立凈化空調+集中新風。III 級、 IV 級手術室可2-3 間合用凈化空調系統+集中新風。各室均為獨立排風，排風量應大于200m3/h各室新風管和排風管均應設聯鎖定風量閥。
②各室根據潔凈度要求設置值班通風，維持非運行室內靜壓差
六、冷熱源
1、熱源選擇
（1）有城市熱網地區：當熱網為蒸汽（表壓>8Mpa）時，直接選擇蒸汽做作為熱源。當熱網為高溫熱水時，需另配置蒸汽鍋爐， 供消毒、加濕功能之用。無城市熱網地區：選用熱水鍋爐+蒸汽鍋爐或溴化鋰吸收式冷（溫）水機組+蒸汽鍋爐（中心消毒供應蒸汽消耗量為 2-2.5kg/h 床）
（2）熱媒參數
①采暖熱水供水溫度≤95℃、水溫差取Δ t=20-25℃，空調熱水供水溫度≤60℃，水溫差取Δ t＝10℃。
②單位建筑面積熱指標：南方40w/m2左右，北方60 w/m2 左右，嚴寒地區>65 w/m2（按節能規范中規定值計算）。早期采暖、 延遲采暖其熱負荷約占總熱負荷10-15%。
2、冷源選擇
（1）合理組合選用電制冷冷水機組、吸收式冷水機組、地源熱泵冷水機組及冰蓄冷冷水機組。需同時考慮可靠性、安全性、經濟性。①根據負荷分配，采用大小主機搭配原則，一般中型醫院（建筑面積在 7 萬平方米）采用 2-3臺制冷量大的主機，配置 2-1 臺螺桿主機。（螺桿機一般可應對空間空調冷負荷）
②過渡季節所需冷負荷宜配置風冷熱泵機組。
③全年24小時需空調區域，配置獨立直接蒸發式恒溫恒濕機組、變冷媒流量多聯機組及分體空調機。
（2）冷媒參數
①冰蓄冷系統：低溫冷凍水溫度為 2-3℃ ，溫差7-8℃。
常規空調系統：冷凍水供水溫度為 6-7℃，溫差5-7℃。
干式空調系統：高溫冷凍水供水溫度為 16-17℃，溫差4-5℃。
②單位建筑面積冷指標：南方120-150 w/m2左右，北方80- 110w/m2，嚴寒<85 w/m2 左右。
（3）空調水系統
①根據建筑規模及平面布置，采用環網+支路、直接分區枝路。各枝路的水力平衡采用靜態平衡閥調節。
②水系統必須為閉式機械循環。
③四管制采用原則：有一定面積的內區、 醫療工藝要求如手術室、醫技樓中冷熱負荷較懸殊區、北方嚴寒地區空調與采暖相結合區域。
（4）能源中心
有地下建筑醫院，能源中心應設置于地下室。
①能源中心宜設置在醫院中心位置， 以利空調冷、熱水系統能在合理作用半徑內。
②鍋爐房宜設于獨立建筑中， 煙囪設于醫院主體下風向。
③冷卻塔、風冷熱泵機組等有噪聲設備的設置，應避免對醫療區噪聲污染。
七、醫用氣體
1、醫用氣體氣源系統
應有集中供氣中心，中心站內必須設有備用機組確保系統能連續供氣。采用液態氧時，液態氧罐距離建筑的要求需滿足相關防火規范規定。采用制氧機制氧的制氧站需設在設備層、頂層等空氣品質良好的樓層，不得設置在地下室。
（1）一級供氧負荷應單獨從供氣中心站接出供氧管道。
（2）空氣壓縮機宜采用無油型，其提供的壓縮空氣應設過濾除菌設備。
（3）負壓吸引系統排放氣體應經處理后排放，其機房應獨立設置。
2、醫用氣體輸送系統
（1）各氣體輸送管道上應按有關技術規范要求設置功能閥門及報警裝置。
（2）含濕醫用氣體管道應采用防凍措施。
（3）負壓吸引管道應坡向總管和緩沖罐，坡度應 ≥3%‰。
（4）加濕蒸氣使用點前的管道上，應設過濾除污裝置。
3、各種醫用氣體的供氣壓力（終端的用氣壓力）參見下表：

4、醫用氣體終端組件處的參數應符合下表的要求：

牙科氣體在牙椅處的參數應符合下表的要求：

注：氣體流量的需求視牙椅具體型號的不同有差別。